Apgamų šalinimas lazeriu
Klinikoje „BellaDerma“ apgamų šalinimas lazeriu atliekamas naudojant frakcinį CO₂ lazerį, kuris leidžia apgamo audinį pašalinti pasluoksniui, maksimaliai tausojant aplinkinę odą.
Dermatologas dermatoskopu įvertina darinio struktūrą ir, nustačius, kad jis yra gerybinis, atlieka jo šalinimą, individualiai parinkdamas lazerio parametrus pagal apgamo gylį, dydį ir lokalizaciją.
Frakcinė technologija užtikrina kontroliuojamą poveikį, todėl šalinimo zona gyja tolygiai, o randėjimo rizika išlieka minimali.
Kas yra apgamas?
Apgamas – tai gerybinis odos darinys, susiformuojantis dėl melanocitų sankaupų odoje. Šie dariniai gali būti įgimti arba atsirasti laikui bėgant, o jų spalva, forma ir dydis skiriasi priklausomai nuo melanino kiekio ir odos struktūros.
Apgamai dažniausiai nekinta ilgą laiką, tačiau kai kurie jų gali pradėti keistis – didėti, tamsėti, tapti nelygūs ar labiau iškilti. Tokie pokyčiai gali kelti diskomfortą, didinti apgamo traumavimo riziką ir būti priežastis svarstyti apgamo įvertinimą bei šalinimą lazeriu.
Kaip atliekamas apgamų šalinimas lazeriu?
Apgamų šalinimui klinikoje taikomas frakcinis CO₂ lazeris, kuris sluoksniškai išgarina gerybinį apgamo audinį, nepažeidžiant aplinkinės odos. Lazerio spindulys veikia tik darinio struktūrą, todėl šalinimo vieta nekraujuoja arba kraujuoja minimaliai, nes lazerio energija iškart koaguliuoja smulkius kapiliarus.
Procedūros metu gydytojas pašalina apgamo audinį sluoksnis po sluoksnio, kol darinys visiškai išnyksta. Kadangi sveiki audiniai nepažeidžiami, oda gyja tolygiai, o randėjimo rizika išlieka minimali.
Procedūra trunka 5–15 minučių, priklausomai nuo apgamo dydžio, gylio ir lokalizacijos. Prieš procedūrą taikoma vietinė nejautra, todėl pacientas jaučia tik lengvą dilgčiojimą. Procedūra atliekama be pjūvių ir siūlių, todėl diskomfortas tiek procedūros metu, tiek po jos yra minimalus.
Daugeliu atvejų pakanka vienos procedūros, tačiau gilesniems arba didesniems dariniams gali prireikti pakartotinio šalinimo. Galutinį planą nustato dermatologas konsultacijos metu.
Kokiais atvejais gali būti atliekamas apgamų šalinimas lazeriu?
Apgamų šalinimas lazeriu taikomas tik gerybiniams apgamams, kuriuos dermatologas įvertina dermatoskopu ir patvirtina, kad darinys neturi piktybiškumo požymių.
Procedūra tinkama šiais atvejais:
- Apgamas kelia estetinį diskomfortą – jis yra matomoje srityje ir keičia odos išvaizdą.
- Apgamas nuolat dirginamas – trinasi į drabužius, aksesuarus arba yra pažeidžiamas skutantis.
- Apgamas keičiasi be piktybiškumo požymių – darinys tampa tamsesnis, didesnis ar nelygus.
- Apgamas yra paviršinis – jo audinį gali laisvai pasiekti lazeris.
- Yra keli gerybiniai apgamai – pacientas nori pašalinti kelis darinius vienos procedūros metu.
Kontraindikacijos (kada procedūra neatliekama)
Apgamų šalinimas lazeriu neatliekamas, jei:
- apgamas turi piktybiškumo požymių, pvz., greitai didėja, keičia spalvą, tampa asimetriškas, kraujuoja ar niežti — tokiais atvejais taikomas chirurginis šalinimas su histologiniu tyrimu;
- nėštumas (nebent gydytojas nusprendžia kitaip);
- gydomoje vietoje yra aktyvus odos uždegimas, infekcija ar pūliavimas;
- turite polinkį į hipertrofinius arba keloidinius randus;
- per pastarąsias 4–6 savaites intensyviai deginotės saulėje arba naudojote savaiminio įdegio priemones;
- vartojate fotosensibilizuojančius vaistus (retinoidus, kai kuriuos antibiotikus);
- sergate aktyviomis odos ligomis gydomoje srityje (psoriaze, dermatitu, herpesu).
- apgamas didelio diametro (daugiau nei 1cm), tuomet sprendžiama individualiai dėl geriausio gydymo būdo, kad liktų minimalus audinių defektas.
Prieš procedūrą būtina dermatologo konsultacija, kurios metu įvertinamas apgamo tipas, struktūra ir individualios rizikos, kad būtų parinktas saugiausias šalinimo metodas.
Rezultatai ir gijimas
Pirmieji rezultatai matomi iškart po procedūros, nes apgamas pašalinamas to paties vizito metu. Galutinis vaizdas išryškėja per kelias savaites, kai šalinimo vietoje atsistato odos paviršius ir išnyksta laikinas paraudimas.
Gijimas paprastai trunka iki 14 dienų, priklausomai nuo apgamo dydžio, gylio ir individualių odos savybių. Per šį laiką pašalinto apgamo vietoje susidaro šašelis, kuris natūraliai nukrenta. Gijimo metu gali būti jaučiamas lengvas paraudimas, tempimas ar minimalus patinimas.
Labai svarbu saugoti šalinimo vietą nuo tiesioginių saulės spindulių bent 4–8 savaites, tam naudoti SPF 50 apsaugą ir tepti gydytojo paskirtas priemones, kurios palaiko žaizdos švarą ir spartina odos atsinaujinimą.
Odos priežiūra prieš ir po apgamų šalinimo lazeriu
Prieš procedūrą rekomenduojama:
- 3–4 savaites vengti tiesioginių UV spindulių ir nesilankyti soliariumuose;
- nenaudoti savaiminio įdegio priemonių;
- informuoti gydytoją apie vartojamus kraują skystinančius ar fotosensibilizuojančius vaistus (retinoidus, antibiotikus);
- procedūros dieną neapdoroti odos rūgštiniais pilingais ar dirginančiomis priemonėmis;
- atvykti su švaria, kremais ar makiažu nepadengta oda.
Po procedūros būtina:
- 24–48 valandas nešlapinti šalinimo vietos;
- saugoti šašelį ir jo neplėšti;
- vengti baseinų, pirties, saunų ir intensyvios fizinės veiklos 5–7 dienas;
- naudoti gydytojo rekomenduojamas antiseptines ar gijimą skatinančias priemones;
- saugoti odą nuo UV spindulių ir naudoti SPF 50+ bent 4–8 savaites;
- stebėti gijimą ir, pastebėjus paraudimo stiprėjimą ar išskyras, kreiptis į gydytoją.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar apgamų šalinimas lazeriu yra skausmingas?
Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl pacientas nejaučia skausmo. Po procedūros gali pasireikšti laikinas paraudimas ar tempimo jausmas.
Ar lazeriu galima šalinti bet kokius apgamus?
Lazeriu šalinami tik gerybiniai apgamai. Jei darinys turi piktybiškumo požymių, dermatologas rekomenduoja chirurginį pašalinimą ir histologinį tyrimą.
Ar apgamas gali ataugti po šalinimo lazeriu?
Apgamas gali ataugti, jei jo ląstelės buvo gilesniuose odos sluoksniuose ir procedūros metu nebuvo pašalintos pilnai. Tokiu atveju atliekama pakartotinė procedūra.
Kiek procedūrų reikia apgamui pašalinti?
Dauguma apgamų pašalinami per vieną procedūrą. Giliems ar didesniems dariniams gali prireikti papildomų seansų.
Kokia yra gijimo trukmė po apgamo šalinimo lazeriu?
Gijimas trunka 5–14 dienų. Šalinimo vietoje susidaro šašelis, kuris nukrenta natūraliai, o odos spalva išsilygina per kelias savaites.
Ar galima atlikti apgamo šalinimą lazeriu nėštumo metu?
Procedūra nėštumo metu nerekomenduojama. Ji gali būti atliekama tik esant medicininei būtinybei ir gydytojui įvertinus rizikas.
Ar po apgamo šalinimo lazeriu gali likti randas?
Randas gali susiformuoti, jei apgamas buvo gilus, tačiau frakcinis CO₂ lazeris ženkliai sumažina randėjimo tikimybę. Rezultatas priklauso ir nuo pooperacinės priežiūros, individualių organizmo gijimo savybių.
Ar apgamą būtina tirti prieš šalinimą lazeriu?
Taip. Dermatologas dermatoskopu įvertina darinio struktūrą ir nustato, ar darinys yra gerybinis ir tinkamas lazeriniam šalinimui.
Ar reikalingas pasiruošimas prieš apgamo šalinimą lazeriu?
Pacientui rekomenduojama 3–4 savaites vengti saulės ir soliariumų, nenaudoti savaiminio įdegio priemonių, o procedūros dieną nedirginti kosmetinėmis priemonėmis.
Ar lazeriu galima pašalinti kelis apgamus vieno vizito metu?
Taip. Lazerinis metodas leidžia saugiai pašalinti kelis gerybinius odos darinius vienos procedūros metu.
