Papilomų šalinimas lazeriu

Klinikoje „BellaDerma“ papilomų šalinimas lazeriu atliekamas naudojant frakcinį CO₂ lazerį, kuris tiksliai sunaikina papilomos audinį, nepažeidžiant aplinkinių odos struktūrų.

Dermatologas dermatoskopu įvertina darinio tipą, jo sukibimą su oda ir lokalizaciją, o vėliau parenka lazerio parametrus reikalingus papilomos šalinimui.

Frakcinė lazerio technologija užtikrina kontroliuojamą poveikį, todėl gydyta vieta gyja greitai, o randėjimo ir pigmentacijos pokyčių rizika išlieka labai maža.

Kas yra papiloma?

Papiloma – tai gerybinis odos darinys, susiformuojantis dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) poveikio epidermio ląstelėms. Papilomos dažniausiai atsiranda odos klostėse ar trinties vietose, kur oda lengvai dirginama.

Papilomos gali būti įvairių dydžių ir formų, o jų spalva priklauso nuo odos tipo ir darinio kraujotakos. Dauguma papilomų nėra pavojingos, tačiau kelia estetinį diskomfortą, trukdo skutantis ar dėvint drabužius.

Jeigu papiloma didėja, kraujuoja ar kartojasi toje pačioje vietoje, tai gali būti indikacija pasirinkti lazerinį šalinimą, kuris užtikrina tikslų ir saugų darinio šalinimą.

Kaip atliekama papilomų šalinimo procedūra?

Papilomų šalinimui taikomas frakcinis CO₂ lazeris, kuris tiksliai išgarina virusinės kilmės darinio audinį, nesukeliant terminės žalos aplinikiams audiniams. Lazerio spindulys selektyviai veikia tik papilomos audinį, o energija iš karto užveria smulkius kapiliarus, todėl šalinimo vietoje kraujavimas yra minimalus arba visai nepasireiškia.

Procedūros metu gydytojas tiksliai pašalina papilomos audinį, palaipsniui naikindamas darinio sluoksnius, kol jis visiškai pašalinamas. Aplink esanti oda išlieka nepažeista, todėl gijimo procesas būna tolygus, o randėjimo tikimybė išlieka minimali.

Procedūra trunka vidutiniškai 5–20 minučių, priklausomai nuo papilomų skaičiaus, dydžio ir jų lokalizacijos. Prieš lazerį taikoma vietinė nejautra, todėl pacientas jaučia tik trumpalaikį šilumą ar lengvą dilgčiojimą.

Didesni virusinės kilmės dariniai gali kartotis, todėl kai kuriais atvejais rekomenduojamas pakartotinis šalinimas. Dermatologas nustato individualų gydymo planą pagal darinių tipą ir jų plitimo tendencijas.

Kokiais atvejais atliekamas papildomų šalinimas lazeriu?

• Papiloma kelia estetinį diskomfortą – darinys yra matomoje srityje, sukelia kompleksus.
• Papiloma nuolat dirginama – trinasi į drabužius, papuošalus, skutimosi metu.
• Papilomų greitai daugėja – ŽPV suaktyvėjimas lemia naujų darinių atsiradimą, todėl rekomenduojama juos šalinti dar ankstyvoje stadijoje.
• Papiloma yra paviršinė – jos audinį galima tiksliai pašalinti lazeriu, nepažeidžiant aplinkinės odos.
• Yra kelios papilomos vienoje srityje – lazeris leidžia saugiai pašalinti kelis darinius to paties vizito metu.

Kontraindikacijos (kada papilomų šalinimas lazeriu neatliekamas)

Papilomų šalinimas lazeriu neatliekamas, jei:

• papiloma turi įtartinų pokyčių, pvz., sparčiai didėja, kraujuoja be aiškios priežasties ar keičia spalvą — tokiais atvejais dermatologas gali rekomenduoti chirurginį šalinimą ir histologinį tyrimą;
• esate nėščia arba žindote, nebent gydytojas įvertina, kad procedūra saugi konkrečiu atveju;
• gydomoje vietoje yra aktyvus odos uždegimas, bakterinė ar grybelinė infekcija;
• yra polinkis į hipertrofinius ar keloidinius randus;
• per pastarąsias 4–6 savaites intensyviai deginotės saulėje ar naudojote savaiminio įdegio priemones;
• vartojate fotosensibilizuojančius vaistus (retinoidus, kai kuriuos antibiotikus ar vaistus, didinančius jautrumą šviesai);
• sergate aktyviomis odos ligomis gydomoje srityje, pvz., dermatitu, psoriaze ar herpesu;
• turite nekontroliuojamą cukrinį diabetą ar kitų būklių, galinčių trikdyti žaizdų gijimą.

Prieš procedūrą dermatologas įvertina darinio tipą, jo struktūrą ir individualias paciento rizikas, kad būtų parinktas saugiausias šalinimo metodas.

Rezultatai ir gijimas

Pirmieji rezultatai matomi iškart po procedūros, nes papiloma pašalinama to paties vizito metu. Galutinis odos vaizdas išryškėja per artimiausias kelias savaites, kai išnyksta laikinas paraudimas ir susilygina odos tekstūra.

Gijimas paprastai trunka 5–10 dienų, priklausomai nuo papilomos dydžio, jos lokalizacijos ir individualių odos savybių. Pašalinto darinio vietoje susidaro nedidelis šašelis, kuris natūraliai nukrenta, o po juo atsiveria naujas odos sluoksnis. Gijimo metu gali pasireikšti lengvas paraudimas, tačiau šie pojūčiai greitai išnyksta.

Siekiant išvengti pigmentacijos pokyčių ir užtikrinti tolygų odos atsistatymą, būtina saugoti šalinimo vietą nuo tiesioginių saulės spindulių bent 4–8 savaites. Rekomenduojama naudoti SPF 50 apsaugą ir gydytojo paskirtas priemones, kurios palaiko žaizdos švarą ir skatina odos regeneraciją.

Odos priežiūra prieš ir po papilomų šalinimo lazeriu

Prieš procedūrą rekomenduojama:

• 3–4 savaites vengti tiesioginių UV spindulių ir nesilankyti soliariume, kad sumažėtų pigmentacijos pokyčių rizika po procedūros.
• Nenaudoti savaiminio įdegio priemonių, kurios gali slėpti darinio spalvą ir trikdyti tiksliai diagnostikai.
• Informuoti gydytoją apie vartojamus kraują skystinančius, imunitetą veikiančius ar jautrumą šviesai didinančius vaistus.
• Kelias dienas prieš procedūrą vengti rūgštinių, retinoidinių ar stipriai dirginančių priemonių papilomų srityje.
• Procedūros dieną atvykti su švaria, kremų, dezodoranto ar makiažo nepadengta oda, ypač jei papilomos yra kaklo ar pažastų srityse.

Po procedūros būtina:

• 24–48 valandas nešlapinti šalinimo vietos, kad žaizdelė galėtų saugiai užsitraukti.
• Neliesti ir neplėšti šašelio, kad būtų išvengta infekcijos ir pigmentacijos pokyčių.
• 5–7 dienas vengti baseinų, pirties, saunų ir intensyvaus prakaitavimo, nes šios sąlygos didina infekcijos riziką.
• Tep­ti gydytojo rekomenduotas antiseptines ar gijimą skatinančias priemones du kartus per dieną.
• Saugoti odą nuo UV spindulių ir naudoti SPF 50+ bent 4–8 savaites, kad naujas odos sluoksnis pigmentuotųsi tolygiai.
• Stebėti gijimą ir, pastebėjus didėjantį paraudimą, pūliavimą ar skausmą, nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar papilomų šalinimas lazeriu yra skausmingas?

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl pacientas nejaučia skausmo. Gali būti juntamas lengvas dilgčiojimas, tačiau jis greitai praeina.

Ar lazeriu galima šalinti bet kokias papilomas?

Lazeriu šalinamos tik gerybinės, dermatologo patvirtintos papilomos. Jei darinys atrodo įtartinas, kraujuoja ar sparčiai keičiasi, gydytojas gali rekomenduoti kitą šalinimo metodą ar papildomą diagnostiką.

Ar papilomos gali ataugti po šalinimo lazeriu?

Papiloma gali ataugti, jei jos ląstelės buvo gilesniuose odos sluoksniuose arba jei organizme išlieka aktyvus ŽPV. Tokiais atvejais atliekama pakartotinė procedūra. Tai būdinga virusinės kilmės dariniams.

Kiek procedūrų reikia papilomai pašalinti?

Dauguma paviršinių papilomų pašalinamos per vieną procedūrą. Didesniems ar dauginiams dariniams gali prireikti papildomo vizito.

Kokia yra gijimo trukmė po papilomos šalinimo lazeriu?

Gijimas trunka 5–10 dienų. Šalinimo vietoje susidaro šašelis, kuris nukrenta savaime, o odos spalva palaipsniui išsilygina per kelias savaites.

Ar galima atlikti papilomos šalinimą lazeriu nėštumo metu?

Procedūra nėštumo metu nerekomenduojama, nebent tai būtina dėl medicininių priežasčių ir gydytojas įvertina, kad procedūrą atlikti saugu.

Ar po papilomos šalinimo lazeriu gali likti randas?

Paviršinėms papilomoms randėjimo rizika yra maža. Didesnės ar giliau prisitvirtinusios papilomos gali palikti smulkią žymę, kuri laikui bėgant šviesėja ir išsilygina.

Ar papilomą būtina tirti prieš šalinimą lazeriu?

Taip. Dermatologas įvertina darinio tipą dermatoskopu ir nustato, ar jis yra gerybinis ir tinkamas lazeriniam šalinimui.

Ar reikalingas pasiruošimas prieš papilomos šalinimą lazeriu?

Rekomenduojama vengti UV spindulių 3–4 savaites, nenaudoti savaiminio įdegio priemonių ir nedirginti odos dirginančiais produktais papilomų srityje.

Ar lazeriu galima pašalinti kelias papilomas vieno vizito metu?

Taip. Lazeris leidžia saugiai ir efektyviai pašalinti kelias papilomas per vieną procedūrą, todėl vieno vizito metu galima gydyti kelias sritis.